Nukleoplastyka
Opis metody
Nukleoplastyka jest najnowocześniejszym na chwilę obecną zabiegiem chirurgicznym z kręgu procedur przezskórnego usunięcia fragmentu tarczy międzykręgowej / dysku/ , którego nieprawidłowe przemieszczenie jest przyczyną powstania zespołu bólowego. Pierwsze w świecie tego typu zabiegi zostały wprowadzone do praktyki klinicznej pod koniec 2000 roku w Stanach Zjednoczonych. Istotą omawianej procedury jest wykorzystanie unikalnej metody wytwarzania plazmy gazowej z wykorzystaniem technologii zwanej potocznie koblacją, dzięki której usunięty zostaje centralny fragment krążka międzykręgowego / dekompresja/. Podczas zabiegu wprowadzana jest do centralnej części krążka międzykręgowego unikalna elektroda wytwarzająca w nim kilka kanalików, poprzez ogniskowe odparowanie tkankowe.
Wytworzenie kanalików w centralnej części krążka międzykręgowego przyczynia się do zmniejszenia ciśnienia w jego wnętrzu, co w rezultacie redukuje ucisk wypukliny dyskowej na pobliski korzeń nerwowy. Powyższe działanie prowadzi do zmniejszenia dolegliwości bólowych oraz znacznie poprawia komfort chorego (Ryc. 2 i 3).
Niewątpliwą zaletą nukleoplastyki jest zastosowanie techniki koblacji , która w przeciwieństwie do laserowych metod przezskórngo usuwania dysku międzykręgowego nie prowadzi do niebezpiecznego w skutkach uszkodzenia cieplnego otaczających tkanek. Koblacja wykorzystuje bowiem niskotemperaturową energię plazmy gazowej, która nie stanowi zagrożenia dla otaczających tkanek, co w rezultacie skraca czas gojenia oraz niweluje ryzyko wystąpienia skutków niepożądanych.
Wskazania do wykonania nukleoplastyki:
Zastosowanie nukleoplastyki wymaga indywidualnej kwalifikacji opartej na ocenie stanu klinicznego oraz charakteru nieprawidłowości obserwowanych w badaniu MRI kręgosłupa.
W przypadku odpowiednio dobranych wskazań klinicznych zastosowanie nukleoplastyki może w znamienny sposób zredukować dolegliwości bólowe oraz korzeniowe spotykane u chorych z niektórymi postaciami wypuklin krążka międzykręgowego. Nukleoplastyka stała się zatem naturalnym wskazaniem w przypadku niewielkich wypuklin, których leczenie na drodze otwartej operacji jest w większości przypadków mało skuteczne i obciążające dla chorego. Ponadto, w przypadku większych przepuklin krążka międzykręgowego nukleoplastyka może znaleźć zastosowanie u chorych, którzy nie mogą być operowani na drodze otwartej chirurgii z uwagi na przeciwwskazania ogólnomedyczne.
Czego mogę się spodziewać decydując się na zabieg nukleoplastyki?
Nukleoplastyka jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym oraz bardzo skutecznym klinicznie. Procedura wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z wykorzystaniem niewielkiej sedacji dożylnej. Istotą operacji jest wprowadzenie pod kontrolą monitora rentgenowskiego specjalnej igły do tarczy międzykręgowej, przez którą prowadzona jest zasadnicza część zabiegu – punktowe odparowanie plazmowe centralnej części dysku międzykręgowego. Całkowity czas wykonywania procedury wynosi około 60 minut. W krótkim czasie po zabiegu pacjent może swobodnie udać się do domu.
W większości przypadków po zabiegu chorzy odbywają indywidualny program rehabilitacji.
